JORNADA: INTERVENCIONES PSICOSOCIALES EXITOSAS EN PSICOSIS

INTRODUCCIÓN:

En agosto del presente año el  estamento de psicología del psiquiatría adulto del Hospital Barros Luco, inicia conversaciones para crear una jornada en intervenciones psicosociales en psicosis, invitando y contando con el apoyo de psicólogas y psicólogos de dispositivos como Hospital de Día, Rehabilitación Psicosocial y Corta Estadía. Esta colaboración, nace del ejercicio  profesional en nuestro servicio, cuyo nivel de especialización en casos de alta complejidad, requiere de la constante actualización y problematización de las intervenciones clínicas y comunitarias desde una perspectiva integradora que recoja diversas miradas.

 

JUSTIFICACIÓN, FINALIDAD Y PLANTEAMIENTO GENERAL

En nuestro servicio, como en muchos otros servicios de Salud Mental, que se enmarcan en un enfoque psicosocial comunitario, las intervenciones en pacientes de alta complejidad, suponen una perspectiva multidisciplinaria. La reflexión, sistematización y socialización de nuestras prácticas, tanto a nivel estamental como de servicio, de dichas intervenciones  constituye una parte fundamental del quehacer profesional. 

De este modo se conjugan dos vertientes significativas: la posibilidad de reflexionar respecto de nuestra práctica clínica desde un modelo de atención  comunitaria, y segundo lugar, la posibilidad de problematizar y socializar  otras formas de intervención. De ello, nace  la necesidad de convocar profesionales especialistas y de larga trayectoria en diversos enfoques teóricos, para construir una plataforma dialogante y constructiva, cuyo horizonte se juega la ética y las buenas prácticas.

El planteamiento genereal es una respuesta a la práctica cotidiana con pacientes de alta complejidad, cuya especificidad necesita espacios de reflexión que trasciendan el equipo comunitario, para habilitar instancias de discusión y actualización en psicosis.

“Intervenciones Psicosociales en Psicosis”

-Ps. Viviana Pereda (Magíster en Psicología Clínica UDP, Comunidad Terapéutica de Peñalolén).

-Ps. Marianella Abarzúa (Supervisora Clínica de la Unidad de Psicoanálisis con Niños y Adolescentes Universidad de Chile, Dirección del Proyecto Hospital de Día UAHC: “Perspectiva Joven”).

-Modera: Ps. Francisco Pisani (Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Barros Luco).

 

 

“Tratamientos Posibles en Psicosis: La Psicoterapia”

 

-Silvia Macri, Psicoanalista (Directora del CEIP, Miembro de la Asociación mundial de Psicoanálisis y de la Escuela de Orientación Lacaniana).

-Ps. Ignacio Ilabaca (Diplomado en Psiconeurología en la Universidad Católica de Chile, Especialización en Terapia con Pacientes Psicóticos en el King’s College de Londres, Asociación de Terapeutas Cognitivos ATEC).

-Ps. Felipe Gálvez (Psicoterapeuta Sistémico Familiar y de Pareja; Centro Milanese di Terapia della Famiglia).

-Modera: Ps. Esteban Gomez (Servicio de Psiquiatría del Complejo Asistencial Barros Luco).

 

 

CIERRE: Dr. Rafael Sepúlveda (Jefe de Servicio de Psiquiatría CABL).

 

Fecha: 15 Diciembre 2010

Hora: 9:00 - 13:00 hrs.

Lugar: Auditorio Ramón Barros Luco

ACTIVIDAD GRATUITA

 

Organiza: Estamento de Psicología del Servicio de Psiquiatría Adulto del Complejo Asistencial Barros Luco.

Coordina: Ps. Francisco Pisani

 

 

 

LIteratura y Psicoanálisis: Locura y Escritura

Seminario de extensión 2010 (Octubre - Diciembre) Las psicosis en Lacan: lo clásico y lo nuevo.

El Centro de Estudios e Investigación en Psicoanálisis Lacaniano de Santiago de Chile, CEIP- Santiago de Chile, invita a su tercer seminario anual dedicado a presentar las contribuciones del psicoanálisis de Orientación Lacaniana a la clínica de las psicosis.

Lo hemos titulado lo clásico y lo nuevo para enmarcar el movimiento que caracteriza la enseñanza de Lacan y las líneas de investigación abiertas por la comunidad psicoanalítica entorno a sus desarrollos más actuales. Es decir, iremos desde las primeras articulaciones entre el psicoanálisis y la psiquiatría, revisaremos la hipótesis de la forclusión, y discutiremos los últimos desarrollos entorno el trabajo con el Sinthome, para concluir con las investigaciones actuales de las así llamadas psicosis ordinarias. El seminario propone un recorrido por los principales conceptos que Lacan introduce para re-pensar las psicosis: Nombre-del-Padre, forclusión, pasaje al acto, metáfora delirante, Sinthome, etc. Estas serán desarrolladas en base a sus Escritos y Seminarios y con la referencia permanente al material clínico para situar lo particular de las intervenciones y el lugar que ocupa el psicoanalista.



Docentes Responsables

Miguel Reyes: Psicólogo Clínico. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Candidato a Doctor Université Paris VII.

Rosa Lagos: Psicóloga Clínica. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis (AMP). Miembro de la Nueva Escuela Lacaniana (NEL).

Silvia Macri: Psicóloga Clínica. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis (AMP). Miembro de la Escuela de la Orientación Lacaniana de Buenos Aires. (EOL).

Programa

Octubre

28.- Introducción a las psicosis en Lacan. S.Macri

Noviembre

04.- Freud – Lacan y las Psicosis. M. Reyes

11.- Comentarios “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de las psicosis” Parte I. M. Reyes

18.- Comentarios "De una cuestión preliminar…” Parte II. M.Reyes

25.- Las psicosis ordinarias. S. Macri

Diciembre

2.- La cuestión de la transferencia. R. Lagos

9.- Intervenciones en las psicosis. R. Lagos

16.- Los nudos y las psicosis: desenganches. S. Macri



Bibliografía General:



Freud, S. : bbras Compso de paranoia ble que presente brevemente algunos aspectos comprendidos en el Escrito . Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia (Dementia paranoides) descrito autobiográficamente (1911 [1910]). O. C. Vol. 12. Edit. Amorrortu.

_______: Neurosis y psicosis (1924 [1923]). O.C. Vol. 19

_______: La pérdida de realidad en la neurosis y la psicosis (1924). O.C. Vol. 19

Lacan, J : De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible de la psicosis en Escritos II , Edit. SXXI, 1984.

Lacan, J : El Seminario de J.Lacan, Libro 3, Las Psicosis. Edit. Paidós.

Miller, J.A. Los inclasificables de la clínica psicoanalítica. Edit. Paidós

Miller, J.A. Psicosis ordinaria. Edit. Paidós

LA LOCURA NUESTRA DE CADA DÍA: GRACIELA BRODSKY

Sexo y Género, según el psicoanálisis.

El C.E.I.P  invita muy cordialmente a asistir a la Conferencia Pública Sexo y género, según el psicoanálisis, que dictará Graciela Brodsky, Psicoanalista miembro de la AMP, EOL y NEL. Docente del ICBA y autora de varios libros, entre ellos Clínica de la sexuación, El acto analítico, Fundamentos Seminario XI de J. Lacan y de inumerables artículos teórico-clínicos psicoanalíticos.

Yo no creo en los autores,

sólo en los poemas.

Es más, creo que los poetas

solo reescribimos palabras

ya escritas por otros.

Juan Luis Martínez

Noema y evohe: la bella lógica del signficante.

Apenas él le amalaba el noema, a ella se le agolpaba el clémiso y caían en hidromurias, en salvajes ambonios, en sustalos exasperantes. Cada vez que él procuraba relamar las incopelusas, se enredaba en un grimado quejumbroso y tenía que envulsionarse de cara al nóvalo, sintiendo cómo poco a poco las arnillas se espejunaban, se iban apeltronando, reduplimiendo, hasta quedar tendido como el trimalciato de ergomanina al que se le han dejado caer unas fílulas de cariaconcia. Y sin embargo era apenas el principio, porque en un momento dado ella se tordulaba los hurgalios, consintiendo en que él aproximara suavemente sus orfelunios. Apenas se entreplumaban, algo como un ulucordio los encrestoriaba, los extrayuxtaba y paramovía, de pronto era el clinón, la esterfurosa convulcante de las mátricas, la jadehollante embocapluvia del orgumio, los esproemios del merpaso en una sobrehumítica agopausa. ¡Evohé! ¡Evohé! Volposados en la cresta del murelio, se sentían balpamar, perlinos y márulos. Temblaba el troc, se vencían las marioplumas, y todo se resolviraba en un profundo pínice, en niolamas de argutendidas gasas, en carinias casi crueles que los ordopenaban hasta el límite de las gunfias.

de "Rayuela", Julio Cortázar, 1963. Capítulo 68.

El significante no significana nada, necesita de otro para producir algo del orden sentido. Lacan refiere que el discurso es sin palabras, y la lógica del significante opera en el mal entendido fundamental. El equívoco, es lo propio del sujeto, en el encuentro con el Otro. Que el significante no signifique nada en sí mismo, es la posibilidad de lo poético.

Cortazar lo deja de manifiesto en este fragmento, cuyo ejercicio es el  de bordear un imposible de ser dicho. Una escritura que intenta inscribir algo de lo bello, en eso que no cesa, ni se deja inscribir. No puede decirse, porque la palabra desfallece en su función.

La desaparición de una Familia

"La desaparición de una familia"

   (JUAN LUIS MARTINEZ)

 

1.   Antes que su hija de 5 años

      se extraviara entre el comedor y la cocina,

      él le había advertido: "-Esta casa no es grande ni pequeña,

      pero al menor descuido se borrarán las señales de ruta

      y de esta vida al fin, habrás perdido toda esperanza".

 

2.    Antes que su hijo de 10 años se extraviara

      entre la sala de baño y el cuarto de los juguetes,

      él le había advertido: "-Esta, la casa en que vives,

      no es ancha ni delgada: sólo delgada como un cabello

      y ancha tal vez como la aurora,

      pero al menor descuido olvidarás las señales de ruta

      y de esta vida al fin, habrás perdido toda esperanza".

 

3.    Antes que "Musch" y "Gurba", los gatos de la casa,

      desaparecieran en el living

      entre unos almohadones y un Buddha de porcelana,

      él les había advertido:

      "-Esta casa que hemos compartido durante tantos años

      es bajita como el suelo y tan alta o más que el cielo,

      pero, estad vigilantes

      porque al menor descuido confundiréis las señales de ruta

      y de esta vida al fin, habréis perdido toda esperanza".

 

4.    Antes que "Sogol", su pequeño fox-terrier, desapareciera

      en el séptimo peldaño de la escalera hacia el 2º piso,

      él le había dicho: "-Cuidado viejo camarada mío,

      por las ventanas de esta casa entra el tiempo,

      por las puertas sale el espacio;

      al menor descuido ya no escucharás las señales de ruta

      y de esta vida al fin, habrás perdido toda esperanza".

 

5.    Ese último día, antes que él mismo se extraviara

    entre el desayuno y la hora del té,

    advirtió para sus adentros:

    "-Ahora que el tiempo se ha muerto

    y el espacio agoniza en la cama de mi mujer,

    desearía decir a los próximos que vienen,

    que en esta casa miserable

    nunca hubo ruta ni señal alguna

    y de esta vida al fin, he perdido toda esperanza".

 

La nueva novela, publicada en 1977 y 1985.

 

La desaparición de una familia, es también el temblor en las señales de rutas. El mundo dibujado gracias al fantasma, desfallece ante lo real. Lo simbólico cae,  todo lo conocido hasta el momento, se desvanece. La comparecencia ante el “Das Ding”  freudiano, abre el agujero de la existencia, de la falta-en-ser: la pérdida de toda esperanza. El dolor moviliza la escritura de lo bello.

Juan Luís Martínez, extraordinario poeta viñamarino, en su obra de citas y recortes, desmonta las convenciones, circundando y advirtiendo el montaje ficcional de la realidad, inscribiendo, cifrando estéticamente la falta de sentido a priori, en que el viviente humano adviene. De ahí, es posible pensar que su obra no se agota, y en cada lectura se re-inventa.

Inaguración Departamento de Psicoanálisis con Niños C.E.I.P

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Con fecha 21 de agosto de 2010, se inaguró el Departamento de Psicoanálisis con niños:  CARRUSEL, perteneciente a Centro de Estudios e Investigación en Psicoanálisis Lacaniano de Santiago de Chile. Participaron en la sesión:

Bernardita Arancibia

Rosa Lagos

María Olga Herreros

Karla Méndez

Patricia Pino

Francisco Pisani

Carolina Vignoli

Paulina Salinas 

Se designa a María Olga Herreros como coordinadora. Se discute sobre intereses y perpectivas de los integrantes destacandose Estudio del juego, distintas perspectivas de abordaje y de aplicación. Estudio de las estructuras clínicas y su pertinencia en la clínica con niños. 

Clínica de la Psicosis

Comenzó la coordianción para la Jornada "Clinica de la Psicosis" a realizarse en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Barros Luco. Participan las unidades de Hospital de Día, Corta Estadía y los Equipos de Psiquiatría Comunitaria.

Grupo de Estudio "La Angustia"

El martes 03/08 comezó el grupo de estudio Seminario X "La Angustia". Quedaron como tareas para la próxima sesión, la presentació de "Inhibición, síntoma y angustia" de Freud y el "Cross cap".

Actualización en psiquiatría para APS

Transformaciones del Chile contemporáneo

Ps. Francisco Pisani


Los que trabajan tienen miedo a perder el trabajo.
Los que no trabajan tienen miedo a no encontrar nunca trabajo.
Quien no tiene miedo al hambre, tiene miedo a la comida.
Los automovilistas tienen miedo a caminar
y los peatones tienen miedo a ser atropellados.
La democracia tiene miedo de recordar
y el lenguaje tiene miedo de decir.
Los civiles tienen miedo a los militares,
los militares tienen miedo a la falta de armas,
las armas tienen miedo a la falta de guerras.
Es el tiempo del miedo.
Miedo de la mujer a la violencia del hombre
y miedo del hombre a la mujer sin miedo.
Miedo a los ladrones, miedo a la policía.
Miedo a la puerta sin cerradura, al tiempo sin relojes,
al niño sin televisión, miedo a la noche sin pastillas para dormir
y miedo al día sin pastillas para despertar.
Miedo a la multitud, miedo a la soledad,
miedo a lo que fue y a lo que puede ser,
miedo de morir, miedo de vivir.
Eduardo Galeano.



Es posible constatar desde las últimas décadas cambios vertiginosos en nuestro país. Es indiscutible que la salud mental impone la necesidad de abordar los aspectos socio-cultural e históricos que tienen efectos en las personas. Los cambios en la economía, la democracia, la profundización de las nuevas tecnologías, los efectos de la globalización, son problemas necesarios para contextualizar una época de profundas transformaciones. Estos cambos imponen nuevas dinámicas para todos, como por ejemplo, una sociedad basada en el mercado , que potencia encontrar en el consumo, una identidad. Sin ir mas lejos, se escucha cada vez más en los medios de comunicación “los derechos del consumidores” y cada vez menos los “derechos del ciudadano”. Movimientos históricos que construyen nuestra vida cotidiana, demarcando modos de ser y de habitar. La experiencia de la competencia es la lógica que predomina a diario que se resuelve por el acceso a los bienes económicos, con las consecuencias para quienes por distintos motivos, no pueden participar del triunfalismo del tener.
Nuevos lenguajes, nuevas formas de vivir la sexualidad, nuevas formas de matrimonio, identidades nómades, que van complejizando el chile de hoy, y que parece necesario situarlas en su dimensión contextual para la comprensión de los sujetos contemporáneos.
Las instituciones tradicionales como la iglesia, la familia, el estado, la política, pierden terreno en la actualidad, y su descrédito es creciente. Lo que antaño hacia de vínculo: el partido, la iglesia, una ideología, el sindicato y los colegios profesionales ahora en su función de aunar sujetos en torno a identidades y proyectos a fines, desfallece. Lo colectivo retrocede ante el poder de lo individual. Cada vez más es el individuo quien debe por si solo gestionar y administrar su futuro. Por supuesto, con el mandato de éxito en cada esfera de su vida. Buen padre o madre, mejor trabajador, no decrecer en sus distintos rendimientos, mejorar cada vez más como persona, estar constantemente actualizado. Múltiples exigencias para cada sujeto cuyes efectos en términos de “yo no soy lo que se espera” se hacen escuchar en la consulta de salud mental.
Este empuje a lo individual se suma a la idea de “mientras más tengo, más temo a perderlo”, más cercos eléctricos, cierre de calles para la protección miedo al vecino, al otro, al joven. Las encuestas de percepción nos hablan del miedo al otro, las confianzas y los vínculos se desvanecen.
Chile es uno de los países en America Latina que “lidera” los índices de desigualdad social, lo que permite pensar en la violencia de la exclusión social para aquellos que no han tenido las mismas oportunidades de acceso y oportunidades que la elite social.
Como no mencionar lo vertiginoso de la ciudad, de los medios de transporte y del medio ambiente y sus efectos de violencia para con las personas.
El PNUD 2002, constata que 2/3 de los estratos socioeconómicos más bajos, sienten que el rumbo de la vida no depende de ellos. A su vez nos nuestra, que las personas que no disponen de referentes colectivos para enfrentar cambios, tienden a experimentar la sociedad como una “maquina arrolladora”. Una vida que no depende de nuestros esfuerzos o decisiones, ¿qué libertad es posible ejercer bajo esta perspectiva? La vida cotidiana trasformada en una fuente inagotable de amenaza y violencia hacia la integridad de los sujetos.
Muchos de los chilenos se replegan en la amistad y la familia como fuente de sentido y amparo ante la adversidad de la vida cotidiana. En algunos casos a la familia se le sobrecarga de exigencias y expectativas que no puede cumplir.
En relación al género, también es posible destacar nuevas tensiones crecientes en las exigencias en el ámbito de lo doméstico tradicional –ser madre y dueña de casa- y las nuevas demandas del trabajo. Cada vez constituirse como mujer es más difícil.
La en lo laboral percepción de inseguridad del trabajo es creciente a lo que se suma la percepción de vulnerabilidad en salud.

1° Jornada de Actualización en Psiquiatría para Equipos de Atención Primaria Comuna San Miguel

En Agosto comienza la primera jornada de actualización para APS en Psiquiatría. Los contenidos fueron trabajados en conjuntos por el Equpipo de Psiquiatría Comunitaria de San Miguel y los coordinadores de Salud Mental de ambos consultorios, en el Consejo Técnico de Salud Mental de la Comuna.
Los temas a abordar fueron seleccionados a partir de un proceso de encuestas en los profesioaneles de APS, los cuales comprenden: Trastornos Ansiosos y Trastornos Afectivos. Ambos temas requieren dos jornadas lectivas y horas presenciales en consultorias para la acreditación.

ACTUALIZACION EN PSIQUIATRIA
PARA EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA
DE SALUD COMUNA SAN MIGUEL
LUGAR: Auditorium A - 2º Piso
Facultad de Medicina Sur - Universidad de Chile
3 y 17 agosto - 7 y 28 septiembre 2010
ORGANIZA
Equipo Psiquiatría Comunitaria de San Miguel
Equipos de Salud Mental Comuna San Miguel
PATROCINA
Corporación Municipal San Miguel
Unidad de Capacitación Servicio Salud Metropolitano Sur
INSCRIPCIONES E INFORMACIONES
Salud Mental Consultorio Barros Luco
rvelasquez27@hotmail.com
cristianto@gmail.com

Clínica de las neurosis en la orientación lacaniana

Seminario de extensión Agosto a Octubre 2010 CEIP

Frente a la multiplicidad de síndromes diagnósticos propuestos por los sistemas clasificatorios actuales, el psicoanálisis responde a su delimitación clínica retornando a las clásicas neurosis freudianas que Lacan abordó bajo el concepto de estructura.

De esta manera se renueva la práctica de una escucha atenta al sujeto y su palabra. Dicho retorno puede dividirse en dos tiempos:

En el primero, se precisa la relación del sujeto al orden simbólico y está caracterizado por la función de la metáfora paterna y la significación fálica.

El segundo, nace como consecuencia de la pluralización del nombre del padre, centra su orientación hacia lo real, allí donde el objeto a y el goce definen la posición diferencial entre la histeria, la obsesión y la fobia.

De este modo, si bien en el abordaje de las neurosis se conservan ciertos aspectos de estructura, al mismo tiempo se pone el énfasis en el particular modo de goce del sujeto y su relación con el objeto a.

Durante este seminario se revisarán las distintas modalidades de presentación clínica de las neurosis y la dirección de la cura. Precisando el aporte específico de la orientación lacaniana tanto a nivel del diagnóstico como de conducción de la cura.



Docentes Responsables

Miguel Reyes: Psicólogo Clínico. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Candidato a Doctor Université Paris VII.

Rosa Lagos: Psicólogo Clínico. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis (AMP). Miembro de la Nueva Escuela Lacaniana (NEL).

Silvia Macri: Psicóloga Clínica. Psicoanalista. Miembro Fundador del CEIP. Miembro de la Asociación Mundial de Psicoanálisis (AMP). Miembro de la Escuela de la Orientación Lacaniana de Buenos Aires. (EOL).

Grupo de Estudio "La Angustia"

En agosto comienza el Grupo de Estudio:Seminario X "La Angustia" del psicoanalista francés Jacques Lacan. Destinado a miembros, asociados y participantes del CEIP. Interesados inscribirse en correo de contacto. Coordinador Francisco Pisani.